Болка в тазобедрената област(тазобедрената става) I част

Звезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивна
 

Тазобедрената става (ТБС) е една от най-големите и стабилни стави в човешкото тяло. Болките и оплакванията в нея най-често се появяват по време на ставане от седнало положение, ходене (Видео №2), тичане, сядане в кола, спортни активности и др. Болката в ТБС може да бъде с локален произход, но може да бъде предадена болка от кръста или други съседни области!

Много често при липса на директна травма в областта на ставата и/или претоварване от спорт, причините за болка в областта са причинени от проблеми в кръста или от дегенеративни проблеми в самата става.

Затова правилната функционална диагностика на тазобедрената област включва изследване на кръста и сакроилиачните стави. Тазобедрената става анатомично е доста стабилна става тъй като главата на бедрената кост влиза дълбоко в таза в т.н. ацетабулум (част от таза), който плътно обвива главата на бедрената кост. Във видео №1 след статията може да видите функционалната анатомия на тазобедрената става. Стабилността на ставата се допълва и от три здрави връзки (лигаменти) обгръщащи ставата. Когато тазобедрената става е леко натоварена ставните повърхности не се натоварват значително, но при силно натоварване (стоене на един крак, ходене, ходене по стълби, тичане) ставните повърхности са максимално конгруентни и това позволява максимален контакт между главата на бедрената кост и ацетабулума. При ходене натоварването в ставата е равно от 1,3 до 5,8 пъти теглото на тялото, при качване по стълни е равно на 3 пъти теглото на тялото, при тичане се равнява над 4,5 пъти теглото на тялото. Сами си представяте какво е натоварването при различните дейности от ежедневния живот.

Когато пациент посети нашия кабинет с оплаквания в тазобедрената област от значение е правилно събраната информация (анамнеза) относно:

1. Възраст на пациента? Някои оплаквания и проблеми са характерни за определени възрасти. Не е обичайно при млад човек да има дегенеративни промени в ставата. Например при по-възрастна жена е по-вероятно да има дегенеративни промени, обусловени от анатомичните особености на жената.

2. Травма и/или претоварване от спорт? Механизъм на травмата? Най-често при претоварвае (англ. overuse) от спорт или други по-сериозни активности се получават мекотъканни увреди на мускули, бурси). Например увреда в зоната на залавното място на аддукторите при футболисти. Тогава болката се усеща във вътрешната част на тазобедрената става към слабините.

3. Място на болката? Обикновено ако болката е встрани, външно на тазобедрената става или отзад, то вероятна причина за болка е проблем в кръста т.е предадена болка. Но болка встрани, външно може да е предизвикана и от възпаление на бурсата (торбичка, улесняваща движението на сухожилията в областта, където контактуват с костта) на бедрената кост, увреда на т.н. илиотибиален тракт от претоварване или някакъв проблем в средния седалищен мускул  (m.gluteus medius, един от мускулите стабилизиращи тазобедрената става) и мускула tensor fascia latae. Прищракване и болка в областта отпред на тазобедрената става може да е в резултат от търкането на сухожилието на мускаула m.iliopsoas (главен мускул, сгъващ тазобедрената става), но и дегенеративни промени. Прищракване и болка в областта отзад на тазобедрената става рядко е с локален произход, но може да е в резултат от увреда на сухожилието на големия седалищен мускул (m.gluteus maximus, един от мускулите стабилизиращи тазобедрената става), увреда на задната бедрена група мускули при спортисти и по-точно залавните им места в зоната на седалището или бурсит!

4. От кога е проблема, болката в тазобедрената област? Подобрява ли се понякога? Влошава ли се? Не се променя, боли си по един начин? Много често ако болката не е предадена, източника на болката най-често се намира в зоната на мястото, където първоначално се е появила самата болка!

5. Кои движения причиняват болка и чувствате ли си крака си слаб?

6. Каква е вашата ежедневна двигателна активност? Работна среда? Седяща поза?


II-ра част на статията можете да видите ТУК

Повече по темата можете да видите тук: Болка в тазобедрената става - Синдром на илиотибиалния тракт

 

 Видео №1 Анатомия на тазобедрената става

 

 Видео №2 Нарушение в  нормалната походка тип "Тренделенбург" - двустранно

 

{module AddThis For Social}

Адрес:
гр. София, бул. "Доктор Г.М.Димитров №62
(Кабинет по кинезитерапия "PhysioActive)

Телефонен номер: 0887 544 955

Facebook: Hristo Dimitrov Physiotherapist

 

 

© 2021 Христо Димитров - Доктор по кинезитерапия All Rights Reserved. Designed By Dess

Search